19 de noviembre de 2014

El desprendimiento de retina

La retina es un tejido o capa del ojo que capta la luz y la hace llegar, a través del nervio y la vía óptica, a la corteza cerebral visual para su interpretación como imagen.

El desprendimiento de retina es un problema visual grave que afecta anualmente a una de cada 10.000 personas, de ello hablamos con el Doctor Daniel Carrasco Sánchez, Jefe de Sección de Retina Médica y Quirúrgica de Oftalvist-CIO Jerez:

¿Qué es el desprendimiento de retina (DR)? 
Es la separación de la retina del epitelio pigmentario de la retina (EPR), (capa del ojo sobre la que asienta la retina).

¿Por qué se produce? 
El tipo de DR más frecuente es el regmatógeno o secundario a una rotura retiniana. A través de ésta, pasa el líquido que rellena la cavidad vítrea, situándose así entre la retina y el EPR, y provocando la separación de ambas capas, es decir, el DR. El origen de las roturas puede ser tras un traumatismo ocular, o más frecuentemente tras un desprendimiento de vítreo espontáneo (gel que ocupa gran cantidad del espacio interno del ojo), que al desprenderse tira y rompe la retina, bien en una zona previamente débil de ésta, o bien en una zona en la que el vítreo está unido a la retina de forma más intensa de lo habitual. A veces las roturas se produce sin otro hallazgo o circunstancia previa. Hay otros tipos de DR, el exudativo y el traccional, que son menos frecuentes y que se dan en ojos con patologías previas como por ejemplo la diabetes el primero, o las uveítis el segundo.

¿Cómo podemos prevenirlo? 
El DR regmatógeno, con revisiones oftalmológicas periódicas, realizando fotocoagulación con láser en aquellas zonas de la retina rotas o susceptibles de romperse. Estas revisiones son especialmente importantes en ojos con antecedentes que les hacen propensos al DR, como el traumatismo ocular previo, o los altos miopes.

En cuanto a los desprendimientos de retina exudativos y traccionales, con el control y tratamiento de la patología ocular previamente existente.

¿Cómo podemos darnos cuenta? 
Muchas veces, se tienen síntomas que pueden indicar un desprendimiento de vitreo y/o una rotura retiniana, antes de que se produzca el DR. Estos síntomas suelen ser la aparición de puntos oscuros (miodesopsias), o destellos de luz (fotopsias) en el campo de visión. Si en este momento se realiza una revisión oftalmológica y se detecta una rotura retiniana sin DR, se puede tratar la misma mediante fotocoagulación con láser, y prevenir la aparición del DR. Una vez instaurado el DR, los síntomas visuales son la aparición de una sombra oscura o falta de visión en el campo visual, que va creciendo hasta abarcarlo todo.

¿Qué tratamiento tiene? 
Una vez instaurado el DR regmatógeno, la única solución es quirúrgica. Pueden utilizarse varias técnicas: la cirugía escleral clásica, la retinopexia neumática, la vitrectomía, etc; solas o combinadas entre sí. El objetivo es reaplicar la retina y tratar las roturas existentes normalmente con láser, para que tras la cicatrización del mismo, queden selladas. Lo más habitual es introducir, al final de la intervención, una burbuja de gas que empuje y selle las roturas el tiempo suficiente para que cicatrice el láser aplicado durante la cirugía. El tiempo requerido, suele ser unas 2 o 3 semanas, durante el cual suele indicarse reposo en una posición fija, que viene determinada por la localización de las roturas.

17 de octubre de 2014

A la vanguardia de la oftalmología mundial

A partir de este fin de semana se van a celebrar dos eventos oftalmológicos que reúnen a los mejores especialistas del mundo entre los que se encuentra el Dr. Ramón Ruiz Mesa, Director Médico y Socio de Oftalvist: El Congreso Anual de la Academia Americana de Oftalmología en Chicago y FacoFest 2014 en Veracruz (Méjico).

El sábado 18 comienza en Chicago el Congreso Anual de la Academia Americana de Oftalmología cuyo objetivo es destacar la nueva información clínica y de investigación y transferirla a los profesionales, para que sea útil para el cuidado del paciente, allí el doctor Ruiz Mesa asistirá a diferentes reuniones.

Esta misma semana tendrá lugar en Veracruz, FacoFest 2014, un Curso Internacional de Cirugía Refractiva de Catarata e Implantes Intraoculares que congregará a los mejores oftalmólogos mundiales y que contará con la presencia, en calidad de profesor, del Dr. Ruiz Mesa.

En este curso impartirá nociones en diferentes módulos como láser excimer en miopía alta, presentará el nuevo sistema de guiado digital Verion System para manejar el astigmatismo del paciente con cataratas y expondrá la lente intraocular trifocal Finevision de Physiol para tratar la presbicia. Asimismo realizará dos intervenciones de cataratas en directo con implantes de la lente trifocal Finevision.

Cabe recordar, que el doctor Ruiz Mesa realizó el pasado mes de enero, en Jerez la implantación de la primera lente trifocal tórica FineVision en el mundo, lo que permitió en un mismo procedimiento asegurar al paciente la visión, cercana, lejana e intermedia y eliminar el astigmatismo, todo ello en una sola intervención.

Hasta ese momento se habían utilizado las lentes trifocales para dar cobertura a la distancia intermedia además de la presbicia, la miopía o la hipermetropía. Sin embargo, no existía hasta el momento, ninguna opción de implantar una lente trifocal FineVision para tratar además el astigmatismo sin añadir otras acciones tales como incisiones corneales o tratamiento con láser Excimer.


7 de octubre de 2014

Día Mundial de la Visión


Este jueves, 9 de octubre, se celebra el Día Mundial de la Visión y por ello el grupo oftalmológico Oftalvist CIO Jerez quiere recordar la importancia de las revisiones oftalmológicas.

El Dr. Sebastián García de Villegas nos explica que “Las revisiones oculares garantizan tener una buena visión y un ojo sano por lo que se deben realizar, al menos, una vez al año para evitar patologías que puedan dañar nuestro sistema visual de manera irreparable y afectar a nuestra calidad de vida en el futuro”.

En estas revisiones se valoran parámetros importantes, como la agudeza visual de cada ojo, la visión binocular de ambos y la estructura del ojo, fondo de ojo y presión intraocular.

Con este estudio podemos descartar defectos de refracción y evitar ambliopías u ojos vagos, detectar esclerosis de cristalino, cataratas incipientes o problemas de hipertensión intraocular, ya que todos ellos causan la pérdida de visión.


En estos reconocimientos es importante también analizar el fondo de los ojos para descartar degeneraciones maculares por la edad, además es fundamental en personas diabéticas o hipertensas para valorar y evitar daños irreparables.

El ojo es uno de los sentidos más importantes que tiene una persona, por lo que estas revisiones deben hacerse independientemente de la edad.

Los niños, al menos, a partir de los 4 años se deben revisar anualmente, debido a que es una época de desarrollo psicofísico y visual importante, asegurando una adecuada agudeza visual de cada ojo y evitando ojos vagos.

En la juventud aparecen defectos refractivos de manera más acusada como las miopías que igualmente se deben corregir.

A partir de los 40-45 años es la edad de aparición de la presbicia o vista cansada, que es la dificultad para ver de cerca. La hipertensión ocular puede ser una patología asociada a la edad y que sólo se detecta a través de estas revisiones ya que no dan, en sus inicios, síntomas de quejas visuales.












25 de septiembre de 2014

90 Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología

La próxima semana se celebra en Bilbao el 90 Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología, a la cual el Dr. Ramón Ruiz Mesa pertenece.
Este Congreso tendrá lugar del 1 al 4 de octubre en el Palacio Euskalduna y allí gran número de especialistas de la visión abordarán las últimas técnicas oftalmológicas y los oftalmólogos más importantes del país, entre ellos, el Dr. Ramón Ruiz Mesa abordarán sus últimas investigaciones y técnicas.
El Dr. Ruiz Mesa, socio y director médico de OFTALVIST gracias a su excelencia como oftalmólogo, participará en las jornadas como ponente y moderador de diferentes reuniones:
El próximo jueves 2 de octubre, participará en "lo mejor del año" organizado, como cada año por Dr. Fernando Soler. Un evento que da a conocer las novedades, nuevos usos y tendencias… así como asuntos en los que hay margen de debate entre especialistas de la visión. Una manera dinámica y original en la que los líderes de opinión y especialistas más reconocidos del país comparten experiencias y planteamientos.
En la Reunión Anual de Usuarios de Pentacam, participará como moderador del curso y ponente explicando la nueva aplicación del afamado tomógrafo “Phaco-Optics” , al igual que en la que se realizará sobre los nuevos productos para astigmatismo de OPHTEC , en este caso, presentando a nivel nacional el nuevo analizador de forma corneal “Cassini”
“Controversias del cristalino” es una reunión moderada por el Dr. Ramón Lorente y el Dr. Javier Mendicute, donde el Dr. Ruiz Mesa participará como ponente.
Por último, moderará el II Curso “Caminando a la Emetropía” bajo el auspicio de ALCON NOVARTIS, enfocado para la formación de jóvenes oftalmólogos interesados en la cirugía faco refractiva 
Toda la información sobre el 90 Congreso de la Sociedad Española de Oftalmología aquí 

3 de septiembre de 2014

Participación del Dr. Ruiz Mesa en ESCRS 2014

El próximo sábado 13 de septiembre comienza XXXII Congreso de la Sociedad Europea de Cirujanos de Catarata y Cirugía Refractiva, que este año se celebrará el Londres hasta el 17 de septiembre.

Allí se reunirán especialistas de la visión de toda Europa y abordarán las últimas técnicas oftalmológicas.

El Dr. Ruiz Mesa, socio y director médico de OFTALVIST JEREZ Y SEVILLA, gracias a su excelencia como oftalmólogo, participará en estas jornadas.

Dos días antes de la inauguración de ESCRS, el Dr. Ruiz Mesa asistirá a una reunión europea de usuarios de Allegretto Wavelight, un sistema de láser excímer
para cirugía refractiva.

El viernes, el Consejo Asesor de Verion Guided Images Systems ha elegido a 10 oftalmólogos y el Dr. Ruiz Mesa estará entre ellos.

El día de la inauguración, el doctor participará como tertuliano en un desayuno de trabajo sobre la lente Symfony y por la noche será ponente en una cena hispano-lusa sobre el mismo tema.

El domingo 14 de septiembre, presentará una comunicación libre sobre Prebylasik con plataforma Wavelight Allegretto EX 500, además de una conferencia sobre comparativas de diferentes puntos en la plataforma Centurion.

Por último, el lunes, el Dr. Ruiz Mesa será ponente en el “Speaker corner” de Alcon, donde hablará de las lentes tóricas.

Puedes consultar la programación completa aquí




31 de julio de 2014

Más precisión en la cirugía de cataratas: Catalys Precision Laser System

En Oftalvist hemos adquirido el equipamiento más avanzado del mercado en la cirugía de cataratas: Catalys Precision Laser System. Es una plataforma de femtosegundo que aporta la posibilidad de realizar la mayor parte del proceso de la cirugía con láser, lo que garantiza la cirugía de catarata con un nivel de precisión insuperable. Combina un láser y un sistema de tomografía ocular que crea imágenes en 3D del ojo para calcular dónde hacer exactamente las incisiones, detectando automáticamente las superficies del cristalino y de la córnea del paciente.

Aunque la cirugía de cataratas requiere de una precisión milimétrica, continúa siendo un procedimiento manual que precisa de un cirujano con manos firmes, por lo que esta plataforma está especialmente indicada para cataratas complejas así como para aquellos que quieran disfrutar de una visión mejorada sin prótesis ni gafas tras la cirugía tras el implante de una lente Premium.
El Dr. Ruiz Mesa, Director médico y Socio de Oftalvist CIO Sevilla y Jerez nos explica: “La filosofía del Grupo Oftalvist es siempre la de basarse en la última tecnología apoyada en bien formados y experimentados profesionales, por esta razón, y al igual que fuimos pioneros a la hora de introducir la tecnología femtosegundo a la cirugía ablacional corneal hace años, lo hemos sido ahora  incorporando la tecnología de femtosegundo a la cirugía de la catarata en  varios de nuestros Centros a nivel nacional y ahora ha llegado el momento de disfrutarlo en nuestra área, lo que nos sitúa a la cabeza de la oftalmología en nuestro país”.

La cirugía de cataratas es el procedimiento quirúrgico más común en el mundo oftalmológico. El ser humano tiene una lente intraocular desde el nacimiento (Cristalino)  que es transparente y le permite enfocar para distintas distancias. Por diversos motivos (medicación, enfermedades sistémicas…) o preferentemente por el paso del tiempo, pierde dicha capacidad de poder traspasar la imagen de forma nítida al oscurecerse el contenido. A través de la operación se sustituye esta lente natural por otra nueva artificial  y transparente.
Con el nuevo sistema, el láser pasa a través del tejido externo para cortar un hueco en la cápsula y “ablandar” la catarata, todo lo cual sucede a cámara cerrada, es decir, sin abrir el ojo, justo antes de que el paciente entre en la sala de operaciones. El láser también crea una incisión multiplanar a través de la cornea que se detiene justo debajo de la superficie más externa. Esto significa que el cirujano necesitará cortar menos una vez comience la operación y también que el riesgo de infección será menor. Debido al trabajo realizado con láser y una vez comenzada la cirugía, la remoción de la sección de la cápsula y del cristalino ablandado puede hacerse con relativa facilidad y requiere de mucha menos energía de ultrasonido.

El láser también puede crear un patrón en zig-zag para la incisión en la cornea, permitiendo que la herida pueda auto-curarse y disminuyendo la posibilidad de infecciones y otras complicaciones.
Oftalvist siempre a la cabeza de la última tecnología al servicio de nuestros pacientes.

21 de julio de 2014

Cuidado de nuestros ojos en verano

En verano nuestros ojos se exponen a grandes peligros, no solo la radiación solar supone un riesgo, sino también el cloro, la sal...
Para aclarar dudas sobre ello, hemos hablado con la Dra. Ana M. Aramburu del Boz, especialista en Córnea y Polo Exterior de Oftalvist CIO Jerez.
¿Debemos cuidar en verano nuestros ojos por encima de cualquier época del año?
                  Por supuesto, especialmente por el numero de horas de luz y la intensidad de las radiaciones ultravioletas en estos meses.
¿Qué daño producen los rayos UVA sobre nuestros ojos?
                  El sol puede causar daños a diferentes niveles de la estructura del ojo: lesiones en la piel de los párpados que pueden ir desde el fotoenvejecimiento hasta problemas más serios como determinados tumores. En la superficie ocular, la aparición de pterigium, comúnmente conocido como “uña”, está directamente relacionado con la exposición al sol. Además se sabe que las radiaciones ultravioletas aceleran la aparición de las cataratas. Por último, a nivel del fondo de ojo, la retina puede resultar sufrir lesiones por fototoxicidad, así como el riesgo de sufrir degeneración macular se ve incrementado por la exposición a dichas radiaciones.
¿El daño es igual para todos o depende de la edad, salud visual...?
Todos debemos protegernos de las radiaciones ultravioletas, aunque la población infantil es más vulnerable, especialmente a sufrir las lesiones por exposición aguda como la queratitis fototóxica y la maculopatía solar. Por otra parte, los ancianos son más propensos a los efectos nocivos del sol ya que los mecanismos naturales de defensa del ojo, como la melanina, que es un pigmento presente en la retina que se encarga de filtrar las radiaciones, disminuyen con la edad. Esto mismo les ocurre a las personas con ojos claros, que al tener poca pigmentación son más propensas a sufrir daños fototóxicos en la retina.
¿Cuál es el peligro de utilizar únicamente gafas de sol que tengan los cristales de color, pero que no protejan de las radiaciones ultravioletas?
                  Al utilizar gafas con los cristales coloreados la pupila, que funciona a nivel ocular como el diafragma en una cámara fotográfica, se dilata para permitir que entre más luz en el ojo. Si esos cristales no tienen filtro van a llegar más radiaciones a la retina, por lo que puede resultar más peligroso para el ojo usar gafas de sol sin filtro que no usar nada.
¿Es peligroso el cloro de las piscinas para nuestros ojos?
                  Sí, el cloro es una sustancia cáustica que puede producir quemaduras en la superficie ocular. Las lesiones pueden ir desde una leve conjuntivitis hasta quemaduras severas que precisen atención especializada.
¿Cuáles son las enfermedades oculares más frecuentes y qué hacer si tiene los síntomas?
                  Afortunadamente la mayoría de las lesiones son superficiales, conjuntivitis y queratitis fototóxicas o por cloro. Otras lesiones como el pterigium y lesiones palpebrales pueden requerir tratamiento quirúrgico para su corrección. Las lesiones retininas aunque son más infrecuentes pueden resultar en una disminución irreversible de la agudeza visual
¿Qué consejos nos darías para cuidar nuestra vista en verano?

                  Fundamentalmente la protección mediante gafas de sol con filtro para radiaciones ultravioletas. Además, es importante el uso de protector solar para la piel de los párpados, gafas de natación y la hidratación de la superficie ocular mediante lágrimas artificiales.

17 de junio de 2014

VII Encuentro Faco-Refractivo de La Toja

El Dr. Ruiz Mesa, en representación de Oftalvist CIO Jerez, participará los días 20 y 21 de junio en el VII Encuentro Faco-Refractivo celebrado en La Toja (Pontevedra).
Este encuentro está organizado por la compañía Alcon y dirigido por el Dr. Ramón Lorente Moore y el Dr. Javier Mendicute del Barrio.
Según han comentado desde la dirección del evento “Este año vamos a incidir en la importancia que adquiere la calidad visual en la cirugía ocular implanto-refractiva, aceptando ya como histórico nuestro compromiso con la emetropía.En relación a los procedimientos quirúrgicos, trataremos los distintos abordajes, complicaciones y cómo solucionarlas, así como las últimas novedades que se han producido en estos cuatro años.”
El Dr. Ruiz Mesa, participará en diferentes discusiones, ponencias y mesas redondas:
  • Discusión sobre las novedades en Facoemulsificación.
  • Astigmatismo. Unidad integrada Verion.
  • Mesa redonda sobre lentes multifocales
  • Tratamiento de la presbicia. Presbi-lasik

Para más información, puede visitar la página oficial del evento.